根管長度測量儀的使用心得
對于選購的建議,視各位醫生的經濟能力和的定位而定。有條件的當然首先進口的VDW,森田和登士柏。如果是基層1-3的椅位的小牙科,可以選擇國產市場占有率比較的高。我看過一些資料,說韓國產的根測儀是進口品牌里價位比較便宜的。說啄木鳥也有生產根測儀。只是我在平時工作中沒有親身應用。所以請手中有各種型號的根測的醫生朋友們,不吝把自己的心得也寫在文章的評論處,使得各地的醫生們能公正合理地,二次元影像儀維護,不受個人彩的影響去選購根測儀!
如何提高測儀的準確性?
我自使用森田的根測儀開始到現在,一直都是機器測量根長后,做到每個牙都有插上擴大針拍片。手感法+根測儀+X光片三者結合,進行根管長度的測量。因為沒有左嚴格的統計學計算,從所做400多顆前牙后牙插針拍片的情況,出現根測不準,欠了或是超了的情況不會超過25例。
引用下范兵教授的論述,比較通俗:
影響電子根測儀準確性的主要有兩個因素:
1:根尖孔的大小。根尖孔愈小,準確性愈大。一般成年人都可以用電測法。但有根尖孔發育不全的喇叭口的根尖孔患牙不能用。
2:根管內的干燥程度。根管內愈干燥,準確性越大。根管內有大量的膿血,應開放引流或封藥,待能干燥后再進行測量。
以上兩個因素互相聯系。只要有一個因素能保證,即可準確測量。根尖孔大,如干燥徹底就可以測準。根尖孔小于0.4毫米,即使根管內有膿血也可以測準。故老年患者在做全部的去髓術的同時,就可以測量根管長度,存活的牙髓不影響測量!
確定工作長度的臨床考慮(本來想用自己的語言來整理的,草稿寫完回宿舍翻了下以前的讀書筆記,是閱讀北京醫大學課本做的讀書摘抄,專家們寫得精煉有條理,所以照搬下。慚愧!!)
一:測量工作長度的條件和時機
測量工作長度時,髓腔預備應已完成,開髓孔和髓腔應與根管口成直線通道,保證小號的K銼(8#10#15#)能無障礙地到達根尖區。
小號的不銹鋼K銼(8#10#15#)是尋找和疏通根管以及測量工作長度的的工具。
二:影響確定工作長度的因素
由于根尖區2-3毫米處的牙本質和牙髓碎屑的堆積,導致根尖孔堵塞,肩臺形成,根尖孔偏移和測穿等,都有可能影響獲得工作長度。
在根管預備的過程中,患者的任何反應都應該受到重視,懷疑工作長度不準確,應及時修正!
三:冠部參考點的選擇
工作長度一般準確到0.5毫米范圍。因此,牙冠部的參考點應該在過程中保持不變,而且容易確認。需要調整咬合的牙齒應先調磨。不要選用充填體或者薄弱牙尖做參考點。
四:止動片的作用
止動片就是擴大針上面的橡皮小浮標。主要用于標示工作長度。浮標上的缺口或標記有助于確定不銹鋼器械的預彎方向。
我個人的使用體會:
無論何種機型的根測,都是存在聲音輔助測量的。我主要是通過插針拍片總結,認為:尋找根尖孔的臨界發聲很重要!
一般測量時,將擴大針插入基本干燥的根管內,當針尖尚在根管內,無聲音報警。當針尖恰好到達生理根尖孔的牙骨質牙本質界的時候,會出現“嘀--嘀--嘀--嘀”斷續有節奏的報警聲。這個時候是的,可部分醫生覺得不好把握。當針尖超出根尖孔時,無限連續的不停的,或是急驟的“嘀-----------”的長音。針尖稍退,即無長音,稍進立即長音。這個時候將擴大針橡皮浮標移至切緣或是窩洞邊緣。拔出擴大針,2.5D測量儀影像儀系統升級,測量針尖到標記點的長度,就是根管的工作長度。
即在“嘀--嘀--嘀--嘀”有節奏發聲聲下稍進,聽到“嘀-----------”的長音后退,無長音嘀聲后,這個中間的臨界值做好擴大針標記后,測得長度—(減)0.5毫米,為安全的準確的根長范圍。
為什么這樣說呢?通過大量的拍片檢查,在臨界值時插針拍的片子,針尖是剛好到達根尖。可X光時二維拍的不立體。牙體解剖學的學習告訴我們。大多數的根尖孔其實開口在牙根尖的側方的。而不是大家固有概念里根尖孔就在牙根尖頂處。如果不按減0.5毫米的長度去做根充,有可能會造成牙膠尖的超充!這個就麻煩了。。
簡單歸納下,二次元測量影像儀儀買賣,出現誤差的幾種情況:
1:國外的書認為根管內要微濕潤。我個人的體會是:是盡量干燥!在插針時出現聲音斷續不穩時,可以用三用槍朝根管內持續吹干。此時再繼續測量,才更準確!
2:年輕恒牙,大家較關注前牙。我所遇到幾個后牙的。測量出現不準的。遇到一個28周歲的上頜兩邊的都要根管的。根尖孔特別大,機器叫到位了,插針一拍,嚇一跳!黑色的K銼超出根尖都3毫米了,患者也沒有直覺。這種情況大家要警惕!
3:盡量選擇合適的測量擴大針。一般的原則是:針尖應大于或等于所測牙的根尖孔的直徑。我個人的經驗是上中切牙我一般紅色擴大針。上側切牙,我選擇黃色擴大針,白色的次之。上尖牙,選擇紅色與藍色。后牙的話一般是(8#10#15#)。以上所說選擇法,因每個人的手法和患者的牙體的個體差異而不同。我只是舉個例子,希望大家不要教條搬用,而是在工作中去體會與總結!
4:關于根管內存在殘髓的問題。如果有殘髓炎,做測量時候,未有聲光報警即有探痛的,可確診殘髓炎,綿陽影像儀,并可以明確殘髓存在的部位。我處理此類殘髓的比較便捷的方法是:往根管內如坐塑化術一樣操作,滴入幾滴武漢產的復方碘甘油制劑(內含微量的碘酚),1-2兩分鐘后,在根測的引導下,用H銼K銼擴銼提拉或是拔髓針拔髓。
以上重慶欣晟泰為您提供參考,歡迎來電垂詢。
一、光柵測長機GC系列的功能:
GC系列A型光柵測長機是用于校準和測量各種大尺寸精密量具和精密零件的高精度專用儀器。可對工件內外尺寸進行直接測量,可實現卷尺類線紋零件的測量。
儀器底座采用花崗石制造;儀器導軌采用本公司專有技術——氣吸附滑塊系統;測量系統采用德國海德漢光柵,光柵分辨率MAX高0.1μm;儀器載物的工作臺由電機驅動升降,工作臺可實現五個自由度運動。
儀器計算機采集數據,手動精密影像儀,并實現分析,提供報告,采數直觀,操作方便。
其主要功能:
1、4等、5等量塊直接測量和比較測量。
2、外徑千分尺校對量棒直接測量。
3、光面環規塞規測量。
4、卷尺刻畫精度的測量。
二、光柵測長機GC系列的特點:
1、花崗石基體穩定性好。
2、帶負壓氣浮導軌系統無摩擦、精度高。
3、雙導軌、矩形梁機構穩定性好、強度高。
4、德國海德漢光柵尺膨脹系數恒定。
5、獨特的驅動與觸測連接機構方便、可靠無干擾力矩。
6、頭座、尾座、萬NENG能工作臺采用氣動鎖緊機構無附加力距鎖緊可靠。
7、0-2N連續可調測力機構測力連續可調、調整方便。
8、獨特換向、無摩擦觸測機構測力換向方便、觸測重復性高。
9、采用實時溫度修正系統提高測量精度。
10、外罩時尚的專業設計美觀、大方。
三、在精密測量方面花崗巖導軌與鑄鐵導軌比較優勢明顯:
1、可獲得較高的平面度和粗糙度。
2、不生銹,易保養。
3、不磁化。
4、耐磨,不怕磕碰。
5、重載變形小。
6、線膨脹系數小,受溫度影響變形小。花崗石線膨脹系數4.61,鋼線膨脹系數11.5。
7、天然材料,無需時效,內部無應力,環保,精密影像儀,無輻射。
8、硬度高。
四、光柵測長機GC系列的主要技術參數:型號 GC2GC3GC5GC6GC8GC10GC12測量范圍 (m)235681012示值誤差 ±(0.4+L/500)μm(L=length in mm)分辨率 0.001mm/0.0001mm測量系統 光柵測量系統顯示單元 ENC7480高速計數卡-液晶顯示數據輸出 RS232注:◆高精度光柵測長機分為A/B型,A型不包含影像裝置,B型包含影像裝置。
◆本產品需要壓縮氣源,要求空壓機的排氣量≥0.5立方米/分。要求與其匹配冷干,殘油≤0.01ppm,精度0.01μm。
源興18年艱苦歲月的磨礪,市場大潮的洗禮,使源興人形成了堅毅自強的品格,那就是堅持不懈的追求。他們追求源興更加美好的遠景,追求源興更加輝煌的明天,追求一個更加繁榮、和諧的源興!通過優質的產品和服務滿足廣大客戶的需求
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二次元影像測量儀在選擇光柵尺的時候應主要考慮如下因素:
1. 刻槽密度G=1/d,d是刻槽間隔,單位為mm;
2. 影考慮閃耀波長;
閃耀波長為光柵尺MAX大衍射效率點,二次元影像儀,因此選擇光柵時應盡量選擇閃耀波長在實際需要波長附近。如實際應用在可見光范圍,進口影像儀,可選擇閃耀波長為500nm。
廣東源興光學儀器有限公司主要生產產品有:二次元全自動影像測量儀VMA系列和YVM系列、二次元手動影像測量儀YVM系列、金相工具顯微鏡系列、精密投影儀系列、測量軟件及影像儀專用LED燈系列等產品。代理產品:測長儀、測長機、氣浮量儀、花崗石量儀等產品。
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